갑상선 기능 저하증과 항진증은 갑상선의 기능 이상으로 인해 발생하는 대표적인 두 가지 질환입니다. 갑상선은 목 앞부분에 위치한 나비 모양의 내분비기관으로, **갑상선 호르몬(T3, T4)**을 만들어 신진대사 조절에 중요한 역할을 합니다.
✅ 갑상선 기능 저하증 (Hypothyroidism)
1. 정의
갑상선 호르몬이 정상보다 적게 분비되어 신진대사가 느려지는 상태입니다.
2. 주요 원인
- 하시모토 갑상선염 (자가면역 질환)
- 갑상선 수술 후
- 방사성 요오드 치료 후
- 특정 약물(예: 리튬) 복용
3. 주요 증상
- 피로감, 무기력함
- 추위를 잘 탐
- 체중 증가 (식욕은 감소해도 체중이 늘 수 있음)
- 변비
- 우울감, 기억력 저하
- 피부 건조, 탈모
- 생리불순
4. 진단
- 혈액 검사로 TSH ↑, Free T4 ↓ 확인
5. 치료
- 갑상선 호르몬제(레보티록신) 평생 복용이 일반적
✅ 갑상선 기능 항진증 (Hyperthyroidism)
1. 정의
갑상선 호르몬이 과다하게 분비되어 신진대사가 과도하게 활성화된 상태입니다.
2. 주요 원인
- 그레이브스병 (자가면역 질환)
- 갑상선 결절(중독성 선종 등)
- 일시적인 갑상선염
3. 주요 증상
- 더위를 참지 못함
- 체중 감소 (식욕은 늘어나도 살이 빠짐)
- 심계항진(두근거림)
- 손 떨림, 불안감
- 설사 또는 잦은 배변
- 안구 돌출 (그레이브스병의 경우)
- 생리불순
4. 진단
- 혈액 검사로 TSH ↓, Free T4 ↑ 확인
5. 치료
- 항갑상선제(메티마졸 등)
- 방사성 요오드 치료
- 수술 (일부 경우)
🥗 갑상선 기능 저하증 식이요법
✅ 권장 음식
분류내용
요오드 적절 섭취 | 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 필요 (하지만 과다 섭취는 오히려 해로움) |
셀레늄 | 갑상선 호르몬 활성화에 도움 (브라질너트, 참치, 달걀, 해바라기씨 등) |
아연 | 갑상선 호르몬 생산 및 면역 기능에 필요 (굴, 소고기, 견과류 등) |
단백질 | 대사율 유지에 도움 (계란, 콩, 생선, 닭가슴살 등) |
섬유질 | 변비 예방 (채소, 과일, 통곡물 등) |
❌ 피해야 할 음식
분류내용
고이트로겐(Goitrogens) | 생양배추, 콩, 브로콜리, 콜리플라워 등은 갑상선 기능 억제 가능 → 익혀서 먹으면 괜찮음 |
과도한 요오드 | 미역, 다시마 등 해조류를 지나치게 많이 먹는 건 오히려 역효과 |
정제 탄수화물 | 혈당을 불안정하게 하여 피로감 증가 (흰빵, 설탕 등) |
🥗 갑상선 기능 항진증 식이요법
✅ 권장 음식
분류내용
칼슘, 비타민 D | 뼈 소실 예방 (항진증은 골다공증 위험↑) (우유, 멸치, 연어, 햇볕 쬐기) |
항산화 식품 | 염증 억제 및 면역 조절 (블루베리, 녹차, 견과류, 채소 등) |
고단백 음식 | 근육 손실 방지 (닭고기, 달걀, 생선, 두부 등) |
수분 섭취 | 빠른 대사로 인한 탈수 방지 |
❌ 피해야 할 음식
분류내용
요오드 많은 식품 | 해조류, 다시마, 미역 등은 갑상선 기능 더 자극할 수 있음 |
카페인 | 불안, 심박수 증가를 더 악화시킬 수 있음 (커피, 에너지음료 등) |
자극적인 음식 | 대사 촉진을 유발할 수 있으므로 매운 음식, 술 등은 자제 |
⚠️ 공통 주의사항
- 약 복용 시간과 음식 섭취는 중요
→ **레보티록신(기능저하 치료제)**은 **공복(아침 기상 직후)**에 복용, 칼슘·철분제는 최소 4시간 간격 두기
→ 음식과 함께 먹으면 흡수가 감소할 수 있음 - 체중 변화에 따른 식단 조절
→ 저하증: 체중 증가에 주의
→ 항진증: 체중 감소 방지 위해 고열량 고단백 식단 필요
🆚 기능 저하증 vs 항진증 요약 비교표
구분기능 저하증기능 항진증
호르몬 상태 | T3, T4 ↓ | T3, T4 ↑ |
TSH 수치 | ↑ | ↓ |
대사 속도 | 느림 | 빠름 |
체중 변화 | 증가 | 감소 |
온도 민감도 | 추위를 탐 | 더위를 탐 |
치료 | 호르몬제 보충 | 항갑상선제, 방사성 요오드 등 |
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